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电子you戏网址县renminzheng府办公shi 关于印发ou缱觵ou戏网址县医疗救助shi施 办法(试行)》detongzhi
发布日qi:2019-12-27 来源:电子you戏网址县renminzheng府办公shi 作者:

                                              磴zheng办201951

 

电子you戏网址县renminzheng府办公shi

关于印发《电子you戏网址县医疗救助shi施

办法(试行)》detongzhi

 

各苏木镇renminzheng府、各农场,县zhi有关单wei,驻县有关单wei:

经县zheng府tongyi,xian将ou缱觵ou戏网址县医疗救助shi施办法(试行)》印发给你们,请结合shi际,认真抓好guan彻落shi。

 

电子you戏网址县renminzheng府办公shi

                                                                                                                                                                                                   2019nian12月9

 


电子you戏网址县医疗救助shi施办法(试行)

 

第一章 总则

第一条 为了jin一步解决wo县居min因病zao成de家庭就医、sheng活kun难问题,gen据《社会救助暂行办法》,xian结合wo县shi际,特zhi定本shi施办法。

第二条  shi施医疗救助应遵循yi下基本原则:

(一)自救互助为主、zheng府救助为辅;

(二)救助水pingyu经济社会发展水ping、财zheng支fu能力相shi应;

(三)di标准起步、逐步扩展、分类施救;

(四)城乡一ti、整ti蚿ingⅫ/span>

第二章 救助范围及救助对xiang

第三条 救助对xiang为ju有wo县hu口huozaiwo县参加基本医疗bao险de下列ren詁ao裹/span>

(一)城镇dibao对xiang和“三无”ren詁ao狐/span>

(二)农mu区dibao对xiang、五bao对xiang;

(三)孤er;

(四)重度(一、二级)残疾ren詁ao狐/span>

(五)建档立ka贫kun对xiang;

(六)农mu区因病致贫、返贫特殊kun难ren詁aoㄈ穊aobu能出xian因病chou吃chou穿);

(qi)其他特殊kun难deren员。

第四条 下列情kuangbushu于医疗救助范围:

(一)bu能提供原始报销票据及诊秞ianっ鱠e;

(二)qi官移植中qi官de费用;

(三)上nian发shengde医疗费用,zai下一nian度前bannianweishen请救助,huo超出nian度救助标准de;

(四)超出基本医疗bao险报销范围deyao品、诊疗项目、电子you戏网址app设施de费用;

(五)计划sheng育费用;

(六)因交tong肇事、打架秄ang埂⑿锞啤⒍牟﹜i及自残deng行为致伤所发shengde医疗费用;

(qi)整形、美容deng非正常疾病所发shengde费用;

(八)法律、法规规定de其他bu符合医疗救助范围de医疗费用。

第三章 救助方式及救助标准

第五条 资助参加城乡居min基本医疗bao险de范围及标准:

(一)城镇“三无”ren员、农mu区五bao对xiang、城乡孤er参加城乡居min基本医疗bao险,个ren应缴纳de参bao费用给yu全额资助;

(二)城乡dibao对xiang参加城乡居min基本医疗bao险,个ren应缴纳de参bao费用按每ren50元给yu资助。

第六条 救助yi住院救助为主,jian顾大病门诊救助。

(一)住院医疗救助:按照救助对xiangzai一nian内住院医疗费用yuyi一定标准救助;

(二)大病门诊医疗救助:因门诊fang化疗、tou析经基本医疗bao险报销后,zheng策范围内个ren自fu费用按住院治疗救助标准执衳iaoⅫ/span>

第qi条 shen核确定个ren支出金额蔮aoμ蕹铝蟹延茫裹/font>

(一)参加城乡居min基本医疗bao险、城镇职gong基本医疗bao险已报销de费用huo商yebao险赔竏ou囊搅芺ao险金;

(二)社会各界互助bangfu给yude救助资金。

第八条 救助juti标准如下:

(一)五bao供养对xiang:个ren自fu部分100%yuyi救助;

(二)城乡dibao对xiang、农mu区五bao对xiang、城镇“三无”ren员、孤er、重度(一、二级)残疾ren詁ao誸ong疾病封ding线1万元,重特大疾病封ding线1.5万元;

(三)其他城乡kun难居min:个ren自fu部分有效费用起fu线为3万元,剔除3万元后按60%比例给yu救助,封ding线1万元;

(四)行zheng事ye单wei、企yezai岗职gong、xiangshou社baogong譻hi耐诵輗en詁ao焊鰎en自fu部分有效费用起fu线为5万元,剔除5万元后按30%比例给yu救助,封ding线1万元;

(五)建档立ka贫kun对xiang:农mu区贫kunren口zheng策范围内个ren自fu住院医疗费用给yu救助比例达到70%;

(六)农mu区因病致贫、返贫特殊kun难ren詁aoㄈ穊aobu能出xian因病chou吃chou穿):经基本医疗bao险、大病医疗bao险、dibao医疗救助、yi外伤害险及使用公共资金参加其ta商yebao险报销后shi約hi搅谱芊延酶鴜u救助比例达到90%。

(qi)应急医疗救助:疾病应急医疗救助是对zai辖区境内发sheng急重危伤病、xu要急救danshen份bu明huo无力支fu相应费用de对xiangjin行救助。先you责renren、gong伤bao险和基本医疗bao险deng各类bao险,公共卫sheng经费按相关zheng策报销后,医疗bao障部门再给yu一定数额de医疗救助。

本shi施办法中所指de重特大疾病包括:白血病、先天性心zang病、重度精神病、终末qi肾病、急性心肌梗死、艾滋病机会性感染、脑zu謝iao⒀獃ou病、糖尿病、jia亢、唇腭裂、膖ou鄖ao结核病、股骨头坏死、系tong性红斑狼疮及恶性肿瘤deng十五种疾病。

er童先天性心zang病、er童白血病、重型精神病、终末qi肾病患者、活动性肺结核和膖ou鄖ao结核病患者、布鲁shi杆菌病、苯丙酮尿症、er童尿道下裂deng八种疾病按照《关于印发<巴彦淖尔市城乡居min基本医疗bao险特殊疾病管理办法>detongzhi》(巴ren社发〔2017〕55号)wen件要求执衳iaoⅫ/span>

第四章  医疗救助shen请瞞u霞皊hen批程序

第jiu条 医疗救助对xiangzai县级医院就医,符合医疗救助条件de,shi行“一站式”即时结算电子you戏网址app;zai其他公立医院就医,符合救助条件de,xie带下列瞞u喜⑻顇ie《城乡kun难群众医疗救助shen批表》,即可zai医疗bao障局医疗bao誼ian行囊搅凭戎鷆huang口zhijie办理相关手续:

(一)居minshen份证;

(二)《城乡居mindibao证》、《孤er证》、《五bao证》、《城镇居min“三无ren员”证》huo《精准fu贫手册》;

(三)经医疗bao险部门报销后费用de结算单原件huo商yebao险理赔单原件;

(四)诊秞ianっ鳌Ⅻ/span>

第十条  农mu区因病致贫、返贫特殊kun难ren詁aoㄈ穊aobu能出xian因病chou吃chou穿)shen请dou底救助de,除xu提供医疗bao险原始报销结算单huobao险公司原始理赔单、诊秞ianっ鳌hen份证fu印件外,还xu向县医疗bao障局提出书mianshen请并填xieshen请表,按要求逐级shen请。

第十一条  其他因病致芼ou幕颊遱hen请救助,zai提供医疗bao险原始报销结算单huobao险公司原始理赔单、诊秞ianっ鳌hen份证fu印件外,还xu向县医疗bao障局提出书mianshen请并填xieshen请表,按要求逐级shen请。

第五章 医疗救助基金de管理

第十二条  医疗救助资金dechou集

(一)中央、自治区财zheng补助de医疗救助资金;

(二)市和县zainian初财zheng预算和cai票公益金中安排de城乡医疗救助资金;

(三)社会各界juan助de资金;

(四)医疗救助资金de利息shou入;

(五)按规定可用于医疗救助de其他资金。

第十三条  医疗救助资金de管理

医疗救助资金shi行专hu存储、专账管理、专款专用。财zheng部门建立医疗救助资金专用账hu,用于办理救助资金de汇集、核拨、支竏ou葃ewu;医疗bao障部门设立医疗救助资金专用账hu,用于办理救助资金de核拨、支fu和发fangyewu,并设立医疗救助资金资助台账。自治区、meng市下拨de医疗救助资金和本级安排de结余资金按规定结转下nian度使用,bu得nuo作他用。

第六章  附则

第十四条 本办法有效qi两nian,自发布之日起30日后施衳iaoⅫ/span>

第十五条 农mu区因病致贫、返贫特殊kun难ren詁aoㄈ穊aobu能出xian因病chou吃chou穿)2019nian1月1日后产sheng医疗费用de救助参照本办法执衳iaoⅫ/span>

第十六条 此前印发deou缱觵ou戏网址县关于jin一步wan善城乡医疗救助zhi度deshi施办法》(磴zheng办字〔2015〕113号)tong时穢ian埂Ⅻ/span>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 电子you戏网址县renminzheng府办公shi          2019nian129日印发 

 

            

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